Implementação de tecnologias em saúde no Brasil: análise de orientações federais para o sistema público de saúde / Implementation of health technologies in Brazil: analysis of federal guidelines for the public health system

Resumo O objetivo foi identificar o arcabouço regulatório e as orientações federais que sustentam o processo de implementação de tecnologias em saúde no Sistema Único de Saúde (SUS), por meio da análise de documentos e legislações relacionados à Política Nacional de Gestão de Tecnologias de Saúde, publicados entre 2009 e 2021. Foi realizada busca e seleção dos documentos e posterior extração de dados, agrupados por três categorias: normativas estruturantes, recomendações na avaliação de tecnologias e recomendações nas diretrizes clínicas. Em 38,8% das normativas, foram identificadas citações à implementação relacionadas principalmente às diretrizes clínicas do SUS, mas nenhum documento dedicado a orientar as ações de implementação. As recomendações relacionadas às implementações foram identificadas em 27,1% dos relatórios e em 66,1% das diretrizes, mas sem padronização e, de modo geral, pouco detalhadas, com foco em recursos e ações necessárias para a disponibilização da tecnologia, ao invés de métodos e intervenções para implementação. Os resultados confirmam a existência de uma lacuna de diretrizes formais para guiar o processo de implementação no Brasil, o que se constitui em oportunidade para o desenvolvimento de modelos alinhados à realidade do SUS.

Abstract This study aimed to identify the regulatory framework and federal guidelines that support the process of implementing health technologies in the Unified Health System (SUS) through analysis of documents and legislation related to the National Health Technology Management Policy, published between 2009 and 2021. The search and selection of documents and subsequent data extraction were carried out. The documents were grouped into three categories: structural regulatory documents, recommendations on evaluation of technologies, and recommendations on clinical guidelines. In 38.8% of the regulatory documents, citations to implementation related mainly to SUS clinical guidelines were identified; however, no document dedicated to guiding implementation actions was identified. Recommendations related to implementations were identified in 27.1% of the reports and 66.1% of the guidelines, although without standardization and, in general, in little detail, focusing on resources and actions needed for making technology available rather than on methods and interventions for its implementation. The results evidence a gap in formal guidelines to guide the implementation process in Brazil, representing an opportunity for the development of models aligned with the reality of the SUS.

Big Data e Inteligência Artificial para pesquisa translacional na Covid-19: revisão rápida / Big Data and artificial intelligence for translational research in COVID-19: a rapid review

RESUMO O objetivo deste estudo foi identificar como a Inteligência Artificial (IA) vem sendo utilizada para a pesquisa translacional no contexto da Covid-19. Foi realizada uma revisão rápida para identificar o uso de técnicas de IA na translação de tecnologias para o enfrentamento da Covid-19. Empregou-se estratégia de busca com base em termos MeSH e seus respectivos sinônimos em sete bases de dados. Dos 59 artigos identificados, oito foram incluídos. Foram identificadas 11 experiências que usaram IA para a pesquisa translacional em Covid-19: predição de eficácia medicamentosa; predição de patogenicidade do Sars-CoV-2; diagnóstico de imagem para Covid-19; predição de incidência de Covid-19; estimativas de impacto da Covid-19 na sociedade; automatização de sanitização de ambientes hospitalares e clínicos; rastreio de pessoas infectadas e possivelmente infectadas; monitoramento do uso de máscaras; predição de gravidade de pacientes; estratificação de risco do paciente; e predição de recursos hospitalares. A pesquisa translacional pode ajudar no desenvolvimento produtivo e industrial em saúde, especialmente quando apoiada em métodos de IA, uma ferramenta cada vez mais importante, sobretudo quando se discute a Quarta Revolução Industrial e suas aplicações na saúde.

ABSTRACT The objective of this study was to identify how Artificial Intelligence (AI) has been used for translational research in the context of COVID-19. A rapid review was carried out to identify the use of AI techniques in the translation of technologies to face COVID-19. A search strategy was used based on MeSH terms and their respective synonyms in seven databases. Of the 59 articles identified, eight were included. We identified 11 experiments that used AI for translational research in Covid-19: prediction of drug efficacy; predicting the pathogenicity of SARS-CoV-2; imaging diagnosis for COVID-19; predicting the incidence of COVID-19; estimates of the impact of COVID-19 on society; automation of sanitizing hospital and clinical environments; screening of infected and possibly infected people; monitoring the use of masks; prediction of patient severity; patient risk stratification; and prediction of hospital resources. Translational research can help in productive and industrial development in health, especially when supported by AI methods, an increasingly important tool, especially when discussing the Fourth Industrial Revolution and its applications in health.

Casos de violência contra pessoas com deficiência notificados por serviços de saúde brasileiros, 2011-2017 / Casos de violencia contra personas con discapacidad notificados por los servicios de salud brasileños, 2011-2017 / Cases of violence against people with disabilities notified by Brazilian health services, 2011-2017

Objetivo: Descrever os casos de violência contra pessoas com deficiência notificados por serviços de saúde brasileiros, em 2011-2017. Métodos: Estudo descritivo de dados secundários das notificações de violência contra pessoas com deficiência no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Resultados: Foram registrados 116.219 casos de violência contra pessoas com deficiência no período. A maioria das vítimas era do sexo feminino (67%), branca (50,7%), na idade de 20 a 59 anos (61,6%), com deficiência mental (58,1%), sendo frequente a ocorrência de múltipla deficiência (15,9%), especialmente mental e intelectual. A violência autoprovocada correspondeu a 44,5% das notificações, enquanto a violência física foi a mais notificada (51,6%); em 36,5% das notificações, o provável agressor era um membro da família. Conclusão: A descrição dos casos de violência contra pessoas com deficiência, notificados por serviços de saúde brasileiros, pode contribuir para a formulação e aprimoramento de políticas públicas voltadas a esse importante problema.

Objetivo: Describir los casos de violencia contra personas con discapacidad notificados por servicios de salud brasileños en el período 2011 - 2017. Métodos: Estudio descriptivo de datos secundarios de notificaciones de violencia contra personas con discapacidad registradas en el Sistema de Información de Agravamiento de Notificación (Sinan). Resultados: En el período se registraron 116.219 casos de violencia contra personas con discapacidad. La mayoría de las víctimas eran mujeres (67%), blancas (50,7%), entre 20 y 59 años (61,6%) con discapacitad mental (58,1%), y con discapacidades múltiples, que ocurren con frecuencia (15,9%), especialmente mental e intelectual. La violencia autoinfligida representó el 44,5% de las notificaciones. La violencia física fue la más denunciada (51,6%) y en el 36,5% de las notificaciones, el probable agresor fue un miembro de la familia. Conclusión: La descripción de casos de violencia contra personas con discapacidad notificados por los servicios de salud puede contribuir a la formulación y mejora de las políticas públicas para enfrentar este importante problema.

Objective: To describe cases of violence against people with disabilities notified by Brazilian health services between 2011 and 2017. Methods: This was a descriptive study of secondary data on notifications of violence against people with disabilities recorded on the Notifiable Health Conditions Information System (Sinan). Results: 116,219 cases of violence against people with disabilities were recorded in the period. Most of the victims were female (67%), White (50.7%), between 20 and 59 years old (61.6%) and mentally disabled (58.1%), with multiple disabilities occurring frequently (15.9%), especially mental and intellectual disabilities. Self-inflicted violence accounted for 44.5% of notifications. Physical violence was the most reported (51.6%), and in 36.5% of notifications the probable aggressor was a family member. Conclusion: The description of cases of violence against people with disabilities notified by Brazilian health services can contribute to the formulation and improvement of public policies to address this important problem.

Recursos educacionais para capacitação de profissionais que cuidam de crianças com deficiências: um overview / Educational resources for training of professionals caring for children with disabilities: an overview / Recursos educativos para capacitación de cuidadores para niños con discapacidades: una visión general

O setor saúde lida com desafios para capacitar profissionais que cuidam de crianças com deficiências e que apresentammúltiplas necessidades,as quais perpassam tanto o desenvolvimento infantil como o apoio às famílias. Este overview descreve os recursos de capacitação de profissionais da saúde, educação e assistência social que cuidam de crianças de 0 a 12 anos com transtornos do neurodesenvolvimento. Foram utilizadas, em maio de 2018, as bases PubMed, Embase, Cochrane Library, CRD, Web of Science, Campbell Collaboration, Health System Evidence, Epistemonikos e Instituto Joanna Briggs. Os estudos incluídos tratavam de processos de formação e modalidades de educação à distância, presencial ou ambas. Nas 23 revisões selecionadas, foram identificados recursos educacionais como: treinamento em serviço; softwares para educação à distância; normatizações e guias de trabalho; ferramentas de avaliação. Poucas iniciativas promoveram práticas interdisciplinares. (AU)

THE HEALTH SECTOR HAS CHALLENGES TO TRAIN PROFESSIONALS WHO TAKE CARE OF CHILDREN WITH DISABILITIES AND HAVE MULTIPLE NEEDS THAT COVER BOTH CHILD DEVELOPMENT AND SUPPORT FOR THE FAMILIES. THIS OVERVIEW DESCRIBES THE TRAINING PROCESSES OF EDUCATION, HEALTH AND SOCIAL CARE PROFESSIONALS WHO CARE FOR CHILDREN AGED 0-12 WITH NEURODEVELOPMENTAL DISORDERS. THE PUBMED, EMBASE, COCHRANE LIBRARY, CRD, WEB OF SCIENCE, CAMPBELL COLLABORATION, HEALTH SYSTEM EVIDENCE, EPISTEMONIKOS AND JOANNA BRIGGS INSTITUTE DATABASES WERE USED IN MAY 2018. THE INCLUDED STUDIES DEALT WITH TRAINING PROCESSES AND MODALITIES OF DISTANCE EDUCATION, CLASSROOM ATTENDANCE OR BOTH. IN THE 23 SELECTED REVIEWS, EDUCATIONAL RESOURCES WERE IDENTIFIED AS: IN-SERVICE TRAINING (COURSES); SOFTWARE FOR E-LEARNING; STANDARDS AND GUIDE FOR PRACTICES; ASSESSMENT TOOLS. FEW INITIATIVES HAVE PROMOTED INTERDISCIPLINARY PRACTICES. (AU)

EL SECTOR DE LA SALUD TIENE DESAFÍOS EN LA CAPACITACIÓN DE PROFESIONALES QUE ATIENDEN A NIÑOS CON DISCAPACIDADES Y QUE TIENEN VARIAS NECESIDADES, CUBRIENDO TANTO EL DESARROLLO INFANTIL COMO EL APOYO A LAS FAMILIAS. ESTE OVERVIEW DESCRIBE LOS PROCESOS DE CAPACITACIÓN DE LOS PROFESIONALES DE LA EDUCACIÓN, LA SALUD Y LA ATENCIÓN SOCIAL QUE ATIENDEN A NIÑOS DE 0 A 12 AÑOS CON TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO. EN MAYO DE 2018 SE UTILIZARON LAS BASES DE DATOS PUBMED, EMBASE, COCHRANE LIBRARY, CRD, WEB OF SCIENCE, CAMPBELL COLLABORATION, HEALTH SYSTEM EVIDENCE, EPISTEMONIKOS Y JOANNA BRIGGS INSTITUTE. LOS ESTUDIOS INCLUIDOS TRATABAN SOBRE PROCESOS DE CAPACITACIÓN Y MÉTODOS DE EDUCACIÓN A DISTANCIA, EN PERSONA O AMBOS. EN LAS 23 REVISIONES SELECCIONADAS, LOS RECURSOS EDUCATIVOS SE IDENTIFICARON COMO: CAPACITACIÓN EN EL SERVICIO; SOFTWARE PARA CAPACITACIÓN A DISTANCIA; NORMAS Y GUÍAS DE TRABAJO;HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN. POCAS INICIATIVAS HAN PROMOVIDO PRÁCTICAS INTERDISCIPLINARIAS. (AU)